Garrahan Pediatri Hastanesi’nden yüzden fazla profesyonel ve teknisyen, aynı anda üç nakli başarılı bir şekilde gerçekleştirdi. çoklu organ bağışı Buenos Aires kasabasından bir bağışçıdan JuninBuenos Aires sağlık merkezinden bir ekibin ablasyon işlemini gerçekleştirmek için seyahat etmek zorunda kaldığı bu deneyim, ilgili uzmanlara göre karmaşıklığının tüm çalışma ekiplerinin hassas koordinasyonunda yattığını gösteriyor.
“12 aylık biliyer atrezili hastaya olası ameliyat”27 Ağustos Pazar günü saat 16.58’de Garrahan Karaciğer Nakli WhatsApp grubuna ulaşan mesajdı.
Junín’deki bir devlet hastanesi çoklu organ bağışçısı ihbarında bulundu ve şu anlaşıldı: 12 aylık bebeğe karaciğer naklinin yanı sıraiki tane daha yapılabilir: biri 4 yaşındaki bir çocuğun kalbi, diğeri ise 13 yaşındaki bir gencin iki akciğeri.
Üç naklin lojistiği gerekli personel sayısını artırdı, böylece mesaj zinciri büyümeye devam etti ve farklı mesleki ve teknik alanlardan neredeyse yüz kişiyi kapsayan ekipler toplandı.
Bağış onaylandıktan sonra sağlanması gereken ilk şey lojistiktir. çünkü bu çok hassas bir şekilde programlanması ve yürütülmesi gereken temel bir aşamadır.
Lojistiğin kesinliği, ablasyonun gerçekleştirildiği andan itibaren soğuk iskemi süresinin (o tarihten bu yana geçen süre) dikkate alınması gerekir. organ alıcıya nakledilene kadar hipotermik bir durumda korunur) kalp veya akciğer için dört saat iken karaciğer için bu süre 24 ile 36 arasında uzayabilir.
Bir dönüm noktasına yakın
Garrahan Hastanesi Karaciğer Nakli hizmeti, 1992 yılında Arjantin’de bir devlet hastanesinde pediatrik karaciğer naklini gerçekleştiren ilk hastane olmasının ardından 1.000 nakil sayısına ulaşmak üzere.
“Ortaya çıkan sorun Junín’de havaalanı olmamasıydı ve Chacabuco’da alternatif bir tane aramak zorunda kaldık ve toprak bir pist olduğu için daha küçük bir uçak (turboprop) kullanmak zorunda kaldık” dedi. Garrahan Cerrahi Merkezi koordinatörlerinden Mariano Boglione.
Akciğeri yerleştiren ekibe liderlik eden ve donöre müdahale için giden heyette yer alan uzman, şunları söyledi: Ablasyon operasyonuna pilot dahil altı profesyonel katıldı.
Garrahan’a vardığımızda yüzlerce profesyonel ve teknisyenin hazır olmasıyla müdahaleler başladı.
Kalp nakli için 4 saat 50 dakikada gerçekleşti.alıcı hastada daha büyük bir kalp kullanıldı pulmoner hipertansiyon.
4 saat 50 dakika süren kalp naklinde, alıcı hastanın pulmoner hipertansiyonu olması nedeniyle daha büyük bir kalp kullanıldı.
Bu durum birlikte değerlendirildi. servisin klinik alanı başkanı Dr. Dora Haagve müdahale, ekip için olağan bir uygulamadan farklı değildi, ancak bu bölgeden, ekstrakorporeal şişirme pompalarının kullanımını gerektiren ve altı saat süren iki akciğer naklinde işbirliği yapan profesyoneller vardı.
Akciğer takılan 13 yaşındaki genç, bir buçuk yıl öncesine kadar sağlıklı bir kızdıancak nekrotizan bir zatürre onu, tek mümkün tedavinin organ nakli olduğu sekellerle karşı karşıya bıraktı.
Mart ayında donörün kalp-solunum durması ve organın vaktinden önce kullanışlı olmayı bırakması nedeniyle hüsrana uğrayan bir operasyon gerçekleşti. Bu tip nakil çok yaygın değildir, çünkü Akciğer transplantasyonunun ana nedeni olan kistik fibroz tedavisindeki ilerlemelerPediatrik hastaların organ nakline gerek kalmadan iyileşmesine olanak tanır.
Oscar Imventarza, Garrahan hastanesinde Karaciğer Nakli bölümü başkanı“Üç operasyonun aynı anda yapılabilmesi için gereken muazzam lojistik, bu naklin farkıdır” diyerek, “koordinasyon, ameliyathanelerin hazır olması ve o sırada orada olmayan 100’den fazla kişinin aynı anda buluşması” konusunda elde edilen verimliliğin altını çizdi. Hastaneye gidip operasyona katıldık” dedi.
“Yüksek karmaşıklıktaki” tıbbi ekibin arkasında destek ve bakım ekiplerinin yanı sıra anestezi uzmanları, cerrahi aletler, göğüs, kalp ve damar cerrahları, perfüzyon uzmanları, hemoterapistler, göğüs hastalıkları uzmanları, kardiyologlar, hematologlar, idari asistanlar, sürücüler ve uçak pilotları bulunmaktadır. nakli.
Uzman, “Bu üçlü nakil, Garrahan Hastanesi’nin Arjantin’de çocukluk çağı transplantolojisi bayrağını yüksekte taşımaya devam ettiği anlamına geliyor ve bu çok önemli” dedi ve “bu yolda çalışmaya devam ettiklerini” de sözlerine ekledi. yılda kırk beş karaciğer nakli gerçekleştirin hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek.
Kendi adına, Kalp Damar Cerrahisi, Kalp Nakli ve Periferik Damar Cerrahisi başkanı, Pablo García Delucis“tüm bu personeli farklı ekiplerde bir araya getirme olanağına sahip olmak, bunu aynı anda üç ameliyathanede yapmak ve çoğunluğun çağrıya katılmak için taahhütlerini, ailesini veya doğum günlerini terk etmek zorunda kaldığı hafta sonlarında neredeyse 100 kişiyle çalışmak -” bu gurur duyduğumuz ve ekip olarak değer verdiğimiz bir şey.”
“Bu, hastanenin aynı anda üçlü müdahale yaptığı ilk sefer değil. Bu, sürekliliği ifade ediyor, kurumumuzun gururunu temsil ediyor ve parçası olduğumuz ve her gün sürdürmek ve geliştirmek için çalıştığımız pediatrik halk sağlığı açısından gerçek bir kilometre taşıdır” dedi. Patricia García Arrigoni, Garrahan’ın idari tıbbi direktörü.
Bu arada hastanenin Yönetim Kurulu Başkanı Gabriela Bauer teşekkür ederek şunları vurguladı: “Sevilen birinin ölümü gibi trajik bir olayla karşı karşıya kalan, organ bağışlama eylemini aşan ve yardım etmeye karar veren bir ailenin dayanışması.” diğerleri.”erkekler, kızlar veya ergenler”.
Ayrıca, “bu sonucu mümkün kılmak için ekip olarak hemen bir araya gelen, hastanedeki harika insanların özveri, çaba ve tutumlarının” altını çizdi.
Garrahan Hastanesi Karaciğer Nakli hizmeti, 1992 yılında Arjantin’de bir devlet hastanesinde pediatrik karaciğer naklini gerçekleştiren ilk hastane olmasının ardından 1.000 nakil sayısına ulaşmak üzere.
