Etkinliği artırmak ve toksisiteyi azaltmak için giderek artan kişiselleştirilmiş tedavi arayışları doğrultusunda, ileri evre hastalığı olanlarda endometriyal kanserin bir alt tipi için şimdiye kadar etkili bir tedavi yöntemi uygulanamayan bu hastalara alternatif oluşturan yeni bir tedavi (dostarlimab) sunuldu. terapötik seçenekler.
“Yirmi yılı aşkın süredir, ilerlemiş veya nükseden endometrial kanserle başvuran bir hasta için ona sunabileceğimiz etkili bir tedavi alternatifi yoktu; bugün immünoterapilerdeki ilerlemeler ve giderek kişiselleşen teşhisler sayesinde bu durum değişti”, diye belirtti. Floransa PerazzoCemic’te klinik onkolog ve Arjantin Klinik Onkoloji Derneği’nin (AAOC) eski başkanı.
Rahim içini kaplayan doku olan endometriyumdaki kanser, küresel olarak kadınlarda en yaygın altıncı ve en ölümcül yedinci; Arjantin’de 2020 yılında 2.455 yeni vaka teşhis edildi ve 912 kadın bu hastalıktan öldü.
Ortalama tanı yaşı 63, ölüm ise 70 yıl olup, Vakaların yüzde 90’ından fazlası 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülüyor. (zaten menopozda olan kadınlar) ve ana semptomu olan kanamaya göre tespit edilmesini kolaylaştırır.
“Artık adet görmeyen kadınlarda kanamanın ortaya çıkışı acil bir uzmana danışılmalıdır; hala adet görenlerde adet dönemleri arasında kanama meydana gelebilir; her durumda, transvajinal ultrason duvarlarda kalınlaşma olduğunu tespit ederse Perazzo, rahim hakkında tamamlayıcı çalışmaların talep edilmesi gerektiğini belirtti.
Tedavi zaten bazı sosyal ve ön ödemeli çalışmalarda yer alıyor ve sağlık sistemindeki diğer aktörlerle diyalog halindeler ve aynı yolu takip ediyorlar.
Vakaların %80’inde erken evrede olan kanser tespit edildikten sonra ameliyat endikedir; Teşhise bağlı olarak, o zaman belirtilecektir kemoterapi, radyasyon, immünoterapi veya tedavilerin kombinasyonu.
“Birkaç yıl önce geleneksel doku analizlerinin yanı sıra tümörlerle ilgili moleküler çalışmalar da yapmaya başladık. Bu yeni çalışmalar, tümörleri kendi özelliklerine göre sınıflandırmamıza olanak sağladı ve bu da giderek tümörlerin geliştirilmesine yol açtı. giderek hedefe yönelik tedaviler“, diye açıkladı uzman.
Ve şöyle devam etti: “Bunun avantajı, toksisiteyi azaltması ve onkologlar olarak aradığımız şeyin, yani hastaların ömrünü uzatmak ve iyi kaliteyi artırmaktır.”
Bu içerikte, Şu ana kadar endometriyum kanserinin ileri evresine gelen veya nüks eden hastalara etkili bir tedavi uygulanamıyordu.
“Sunduğumuz şeyin toksisitesi çok yüksekti ve hayatta kalmayı artırmak da mümkün değildi” diye açıkladı.
Kansere karşı sunulan tedaviler arasında; immünoterapiler Kanser hücreleri üzerinde çalışmayı, vücudun bağışıklık sistemi tarafından saldırıya uğramamalarını sağlayan “fonksiyonları” zayıflatmayı hedefledikleri için zemin kazanıyorlar.
Bu doğrultuda dostarlimab geliştirildi, Bir tümör alt tipindeki kanser hücrelerini hedef alan ‘insanlaştırılmış’ bir monoklonal antikor (belirli DNA onarım proteinleri veya dMMR’lerde eksik olanlar).
Etkinliği ve güvenliği, endometriyal karsinomlu 143 hastayı içeren ve yüzde 45,5’lik bir yanıt oranı gösteren açık bir klinik çalışmada (Garnet) değerlendirildi.
“Bu şu demek Tedavi edilen hastaların neredeyse yarısında ‘ilerlemesiz sağkalım’ yaşandı, yani tümör büyümedi veya yayılmadı; ve zaman içinde kalıcı bir tepki,” diye açıkladı Perazzo.
Bu tedavide gözlemlenen advers reaksiyonlarla ilgili olarak uzman, ishal (%16,3), yorgunluk (%15,7) ve yorgunluktan (%13,7) bahsetti.
“İlaç önce daha sık, daha sonra altı ayda bir uygulanıyor; uygulama yaklaşık 30 dakika sürüyor ve bu da hastaların yaşam kalitesini etkilediği için önemli.”
“Tedavi edilen hastaların neredeyse yarısında ‘ilerlemesiz sağkalım’ vardı, bu da tümörün büyümediği veya yayılmadığı ve zaman içinde kalıcı bir yanıt olduğu anlamına geliyor.”Floransa Perazzo
Arjantin’de dostarlimab, ilerlemiş veya tekrarlayan endometriyal kanseri olan hastalar için geçen Temmuz ayında Anmat tarafından onaylandı. Daha önce platin tedavisi görmüş olanlar (bir kemoterapi ilacı) ve yukarıda listelenen koşullara (belirli DNA onarım proteinlerinin eksikliği) sahipseniz.
“Buna ‘ikinci basamak’ tedavi deniyor. Bu antikorun tedavinin ilk basamağı olarak kullanılmasına yönelik klinik araştırmalar şu anda sonuçlandırılıyor, ancak bunun için henüz endike değil.”Perazzo anlattı.
Uzman için bu hedefe yönelik tedaviye sahip olmak “mükemmel” bir haber çünkü belirli DNA onarım proteinlerinde eksik olan tümörler, tüm endometrial kanser vakalarının %30’unu temsil ediyor.
“Bu tür kanserle ilgili sorun şu ki Birçok faktöre bağlı olarak dünya çapında artmaktadır. ömrün uzaması, obezite, diyabet vb. gibi risk faktörleri olarak kabul edilir. yani östrojenlerde artışa neden olan her şey” diye bitirdi.
Bunu üreten laboratuvarın (GSK) kaynakları şunu belirtti: tedavi halihazırda bazı sosyal ve ön ödemeli işlerde kapsanmaktadır sağlık sisteminin diğer aktörleriyle de diyalog halindeler ve aynı yolu takip ediyorlar.
